Pesquisa
Ação cicatrizante de Hypericum perforatum L. em feridas cutâneas
Mestrado Profissional em Plantas Medicinais e Fitoterápicos na Atenção Básica
Autor: Ana Paula de Carlos Sela
Orientador: Andréia Assunção Soares
Defendido em: 27/02/2020
Resumo
A espécie Hypericum perforatum L. no passado era utilizados por cavaleiros na cicatrização de feridas, utilizado topicamente na cicatrização de feridas e queimaduras, é frequentemente usado em unguentos. Estudos com pomadas e cremes formulados com extratos ou óleos extraídos da planta renovam o interesse da indústria farmacêutica por produtos de origem vegetal para serem empregados na cicatrização de feridas cutâneas. Tal atividade biológica é atribuída aos compostos bioativos hipericinas e hiperforinas presentes na planta, todavia tais compostos têm apresentado papel central na atividade cicatrizante e se destacado nas pesquisas quanto aos seus efeitos cicatrizantes em feridas cutâneas, sendo comprovados seus efeitos em estudos clínicos e farmacológicos. O Hypericum perforatum pode ser utilizado tanto na forma in natura e ou na forma de extratos concentrados para o tratamento de diversas doenças e desordens orgânicas e seus compostos bioativos têm sido isolados para a síntese de novos fármacos. No que se refere à utilização em feridas cutâneas, seu uso visa fornecer um tratamento de baixo custo e fácil obtenção, sendo alternativa eficaz para feridas crônicas que representam um problema de saúde pública, com menos efeitos adversos. Dessa forma, o presente trabalho teve como objetivo realizar uma revisão sobre a ação cicatrizante do Hypericum perforatum em feridas cutâneas em modelos experimentais animais e humanos. Para a revisão foram utilizados artigos, publicados em inglês e português, presentes no banco de dados Google Acadêmico, SciELO, Science-direct, Portal de periódicos da CAPES, Lilacs, Medline, BVS enfermagem e PUBMed com as palavras-chaves: “Hypericum perforatum L. and healing action” e “healing action Hypericum perforatum L. in animal wounds“ e “healing action Hypericum perforatum L. in human wounds”. Foram incluídos os artigos, tendo como critério de exclusão as teses, dissertações e monografias. Estudos pré-clínicos com ratos Wistar comprovaram que grupos tratados com Hypericum perforatum, seja de forma natural (óleo essencial, extrato etanólico e fração acetato de etila) e como comercial (óleo de Hypericum perforatum Aksu Vital, 20 mL, Istambul-Turquia, ou obtido de uma farmácia de manipulação), utilizados de forma pura ou incorporados em gel, creme ou pomada, apresentaram uma redução da ferida mais rápida em comparação com grupo controle. O resultado desse efeito está associado ao aumento do tecido de granulação, neovascularização e epitelização, tanto em incisões, excisões ou queimaduras. Estudos clínicos evidenciaram que indivíduos tratados com Hypericum perforatum apresentaram resultados significativos em feridas de difícil cicatrização como úlceras de pressão e feridas diabéticas, possivelmente associado a redução de fibrina e a melhora da granulação e tecido cutâneo. Evidências indicam que os compostos bioativos hiperforina e hipericina do Hypericum perforatum apresentam papel central na atividade cicatrizante de feridas, tendo a capacidade de coagular as albuminas, levando o desenvolvimento de um novo adstringente natural, devido ao efeito de causar coagulação e criar uma camada isoladora e protetora na pele, reduzindo a irritabilidade, dor e detendo os pequenos derrames de sangue. O efeito de uma pomada à base de Hypericum perforatum (20% de extrato oleoso e 80% de vaselina), em cicatrização por cesariana e cicatriz hipertrófica com 144 mulheres, confirmou que a cicatrização de feridas cirúrgicas é positivamente influenciada pelo Hypericum perforatum, diminuindo a dor, o prurido, diminuindo o tempo de cicatrização. A ação cicatrizante da espécie Hypericum perforatum L. tem sido evidenciada na literatura em estudos pré-clínicos e clínicos, podendo ser utilizado para a cicatrização de feridas cutâneas, sejam elas cirúrgicas, traumáticas e ulcerosas, atuando em todas as fases da cicatrização. Hypericum perforatum L. renova o interesse da indústria farmacêutica por produtos de origem vegetal para serem empregados na cicatrização de feridas cutâneas, e seu uso visa fornecer um tratamento de baixo custo e fácil obtenção, sendo alternativa eficaz para feridas crônicas (úlceras de pressão e úlceras diabéticas) que representam um problema de saúde pública, com menos efeitos adversos.
Palavras-chave
Cicatrização. Feridas. Hipericinas. Hiperforinas. Hipérico.
Title
Healing action of the Hypericum perforatum L. on cutaneous wounds
Abstract
The species Hypericum perforatum L. in the past was used by knights to heal wounds, used topically for healing wounds and burns, it is often used in ointments. Studies with ointments and creams formulated with extracts or oils extracted from the plant renew the interest of the pharmaceutical industry for products of plant origin to be used in the healing of skin wounds. Such biological activity is attributed to the bioactive compounds hypericins and hyperforins present in the plant, however these compounds have played a central role in the healing activity and have stood out in research regarding their healing effects on skin wounds, and their effects have been proven in clinical and pharmacological studies. Hypericum perforatum can be used either in its natural form or in the form of concentrated extracts for the treatment of various diseases and organic disorders and its bioactive compounds have been isolated for the synthesis of new drugs. Regarding the use in cutaneous wounds, its use aims to provide a low cost and easy to obtain treatment, being an effective alternative for chronic wounds that represent a public health problem, with less adverse effects. Thus, the present study aimed to review the healing action of Hypericum perforatum on skin wounds in experimental animal and human models. For the review articles were used, published in English and Portuguese, present in the Google Scholar database, SciELO, Science-direct, CAPES journals portal, Lilacs, Medline, VHL nursing and PUBMed with the keywords: “Hypericum perforatum L. and healing action "and" healing action Hypericum perforatum L. in animal wounds "and" healing action Hypericum perforatum L. in human wounds ". Articles were included, with the exclusion criteria being theses, dissertations and monographs. Pre-clinical studies with Wistar rats have shown that groups treated with Hypericum perforatum, either naturally (essential oil, ethanolic extract and ethyl acetate fraction) and as commercial (Hypericum perforatum Aksu Vital oil, 20 mL, Istanbul-Turkey, or obtained from a handling pharmacy), used in a pure form or incorporated into gel, cream or ointment, showed a faster wound reduction compared to the control group. The result of this effect is associated with increased granulation tissue, neovascularization and epithelialization, both in incisions, excisions or burns. Clinical studies have shown that individuals treated with Hypericum perforatum showed significant results in difficult-to-heal wounds such as pressure ulcers and diabetic wounds, possibly associated with reduced fibrin and improved granulation and skin tissue. Evidence indicates that the hyperactive and hypericin bioactive compounds of Hypericum perforatum play a central role in wound healing activity, having the ability to coagulate albumin, leading to the development of a new natural astringent, due to the effect of causing coagulation and creating an insulating layer and protective skin, reducing irritability, pain and stopping small spills of blood. The effect of an ointment based on Hypericum perforatum (20% oily extract and 80% petroleum jelly), on healing by cesarean section and hypertrophic scar with 144 women, confirmed that the healing of surgical wounds is positively influenced by Hypericum perforatum, decreasing the pain, itching, decreasing the healing time.The healing action of the species Hypericum perforatum L. has been evidenced in the literature in preclinical and clinical studies, and can be used for the healing of cutaneous wounds, be they surgical, traumatic and ulcerative, acting in all phases of healing. Hypericum perforatum L. renews the interest of the pharmaceutical industry for products of plant origin to be used in the healing of skin wounds, and its use aims to provide a low-cost and easily obtained treatment, being an effective alternative for chronic wounds (pressure ulcers and diabetic ulcers) that represent a public health problem, with less adverse effects.
Keywords
Healing. Wounds. Hypericins. Hyperforins. Hypericum.