Pesquisa
Análise epidemiológica da dengue, chikungunya e zika vírus e sua relação com doenças articulares em pacientes de Umuarama, Paraná, Brasil
Mestrado em Ciência Animal com Ênfase em Produtos Bioativos
Autor: Edna Mello Spatafora
Orientador: Francislaine Aparecida dos Reis Lívero
Defendido em: 10/10/2023
Resumo
O crescimento populacional, a urbanização e a crescente conexão global tecnológica, juntamente com a destruição dos habitats naturais através do desmatamento, têm levado ao aquecimento global e intensificação da pecuária, resultando em mudanças errôneas na paisagem pela atividade humana. Esses fatores têm contribuído para a disseminação de doenças infecciosas emergentes em todo o mundo. Neste contexto, os vírus transmitidos por artrópodes (arbovírus) têm se destacado como um dos principais agentes biológicos patogênicos. Entre eles, destacam-se a Dengue, Chikungunya e Zika, arboviroses transmitidas por mosquitos fêmeas do gênero Aedes. Estas enfermidades exibem taxas elevadas de morbimortalidade durante a estação mais quente e chuvosa, período em que há um aumento significativo no número de casos devido à propícia proliferação de vetores. Isso resulta em um impacto adverso considerável que afeta a qualidade de vida de inúmeros pacientes. O rápido e contínuo surgimento de vírus transmitidos por artrópodes representa um sério desafio para a saúde pública mundial, estimulando surtos locais e disseminação global dessas enfermidades. Nas três arboviroses mencionadas os pacientes infectados apresentam sintomas articulares, como artrite e artralgia, com evolução contínua ou intermitente. Apesar dos conhecidos riscos à saúde associados a essas doenças, ainda não existem estudos epidemiológicos em Umuarama-PR que demonstrem o impacto delas sobre o aparelho locomotor. Portanto, o objetivo deste estudo foi estabelecer o impacto dessas arboviroses e a incidência de artrite e artralgia no município de Umuarama, durante o período entre 2012 e 2022. Para alcançar esse propósito, foi realizado um estudo epidemiológico utilizando prontuários fornecidos pela Secretaria Municipal de Saúde de Umuarama-PR, que também concedeu acesso aos dados sociodemográficos e clínicos dos pacientes. Notavelmente, não foram detectados casos de Chikungunya, indicando uma ausência dessa infecção na região durante o período analisado. No que diz respeito à Dengue, observou-se um aumento significativo nos casos notificados ao longo dos anos, com um pico em 2020. A análise sociodemográfica revelou associações importantes entre a localização geográfica, gênero e faixa etária dos pacientes e a confirmação dos casos de Dengue. Além disso, diversos sintomas e condições de saúde pré-existentes também se mostraram significativamente associados à confirmação da Dengue, destacando a importância do diagnóstico clínico e laboratorial. A análise da relação entre artrite e artralgia com a confirmação de casos de Dengue destaca a relevância desses sintomas como prováveis indicadores da infecção. Os resultados indicam que a presença de artrite e artralgia está associada à confirmação da Dengue. No entanto, no caso do Zika vírus, a análise revela uma baixa incidência, com a maioria dos casos ocorrendo em 2016. A distribuição sociodemográfica não mostrou associações significativas com a confirmação de casos de Zika vírus, e a gestação não se mostrou um fator de risco significativo. Diante do exposto, os resultados deste estudo oferecem uma compreensão aprofundada dos fatores associados à confirmação de casos de Dengue e Zika vírus. As associações entre diversos fatores sociodemográficos, sintomas e condições de saúde com a confirmação das infecções destacam a complexidade dessas doenças e a importância da vigilância epidemiológica e prevenção. Os resultados destacam ainda a necessidade de uma abordagem multidisciplinar na saúde pública para lidar com as complicações articulares decorrentes dessas infecções virais.
Palavras-chave
Arbovirose. Artrite. Artralgia. Dor. Infecção.
Title
Epidemiological analysis of Dengue, Chikungunya, and Zika virus, and their relationship with joint diseases in patients from Umuarama, Paraná, Brazil.
Abstract
Population growth, urbanization, and the increasing global technological connectivity, along with the destruction of natural habitats through deforestation, have led to global warming and the intensification of livestock farming, resulting in erroneous changes in the landscape due to human activity. These factors have contributed to the spread of emerging infectious diseases worldwide. In this context, arthropod-borne viruses (arboviruses) have emerged as one of the major pathogenic biological agents causing diseases. Among them, Dengue, Chikungunya, and Zika, arboviruses transmitted by female mosquitoes of the Aedes genus, stand out. These diseases exhibit high morbidity and mortality during their seasonal periods, with a significant negative impact, especially on joint damage, affecting the quality of life of many patients. The rapid and continuous emergence of arthropod-borne viruses represents a serious challenge to public health, fueling local outbreaks and global dissemination of these diseases. In the three mentioned arboviruses, up to 50% of infected patients experience joint symptoms such as arthritis and arthralgia, with continuous or intermittent progression. Despite the known health risks associated with these diseases, there are still no epidemiological studies in Umuarama, Paraná, demonstrating their impact on the musculoskeletal system. Therefore, the aim of this study was to establish the impact of these arboviruses and the incidence of arthritis and arthralgia in the municipality of Umuarama during the period from 2012 to 2022. To achieve this purpose, an epidemiological study was conducted using medical records provided by the Municipal Health Department, which also granted access to the patients' sociodemographic data. Remarkably, no cases of Zika virus were detected, indicating an absence of this infection in the region during the analyzed period. Regarding Dengue, a significant increase in reported cases was observed over the years, with a peak in 2020. Sociodemographic analysis revealed important associations between the geographical location, gender, age group of patients, and the confirmation of Dengue cases. Moreover, various pre-existing symptoms and health conditions were also significantly associated with Dengue confirmation, emphasizing the importance of clinical and laboratory diagnosis. The analysis of the relationship between arthritis and arthralgia with the confirmation of Dengue cases highlights the relevance of these symptoms as indicators of infection. The results indicate that the presence of arthritis and arthralgia is strongly associated with Dengue confirmation. However, in the case of Zika virus, the analysis reveals a low incidence, with most cases occurring in 2016. Sociodemographic distribution did not show significant associations with the confirmation of Zika virus cases, and pregnancy was not a significant risk factor. Given the above, the results of this study offer an in-depth understanding of the factors associated with the confirmation of Dengue and Zika virus cases. The associations between various sociodemographic factors, symptoms and health conditions with confirmed infections highlight the complexity of these diseases and the importance of epidemiological surveillance and prevention. The results also highlight the need for a multidisciplinary approach in public health to deal with joint complications arising from these viral infections.
Keywords
Arbovirus. Arthritis, Arthralgia, Pain, Infection