Pesquisa
Avaliação do uso dos Agonistas Alfa-2 dexmedetomidina e clonidina com associações na medicação pré-anestésica, para manutenção de Anestesia Intravenosa Total em Primatas não-humanos
Mestrado em Ciência Animal com Ênfase em Produtos Bioativos
Autor: Alysson Ramalhais
Orientador: Ana Maria Quessada
Defendido em: 12/11/2021
Resumo
Atualmente os centros zoológicos deixaram de ser apenas um espaço de lazer, passando a ser considerados ambientes importantes para a conservação da biodiversidade. Desta maneira, para o manejo dos animais selvagens, são realizados diversos procedimentos, incluindo anestesias. Os primatas não-humanos (PNH), entre eles o macaco prego, que é pertencente ao gênero Sapajus Nigritus é utilizado como modelo biológico em diversas pesquisas aplicadas aos humanos, sendo, portanto, uma espécie de interesse conservacionista. Todavia, o manejo físico de PNH é considerado difícil devido ao seu comportamento agressivo e força física. Neste contexto a medicação pré-anestésica (MPA) e a anestesia geral são importantes ferramentas para diminuir o estresse, risco de injúrias e proporcionar segurança para a equipe e para o paciente. Assim, o objetivo deste trabalho foi realizar uma monitoração anestésica em macacos prego, submetidos a procedimentos de avaliação física geral. Para isso, nove animais sendo quatro machos e cinco fêmeas, de idade relativos à jovem e adulto, foram anestesiados sob variações de dois grupos na pré-anestesia. Em cinco destes animais, foi utilizado dexmedetomidina na dose de 10 μg/kg associada a 2 mg/kg de cetamina, 0,3mg/kg de midazolan e 0,5mg/kg de morfina por via intramuscular (IM). A seleção deste fármaco para este grupo de animais se deve ao grau de seletividade em receptores alfa-2, sendo que há seletividade alfa2:alfa1 de 1620:1, o que confere ao fármaco maior potência em relação à sedação. Em quatro animais, foi empregada clonidina na dose de 10 μg/kg associada a 2 mg/kg de cetamina, 0,3mg/kg de midazolan e 0,5mg/kg de morfina por via IM. A clonidina tem menor seletividade que a dexmedetomidina, sendo alfa2:alfa1 de 1200:1. Após a medicação pré-anestésica os animais foram mantidos sob anestesia intravenosa total (AIVT), com propofol em uma taxa fixa de 0,1/mg/kg/min (titulada dose-efeito), para realização de avaliação física geral e exames complementares. Durante a monitoração anestésica os pacientes mantiveram todos os parâmetros fisiológicos normais, incluindo frequência respiratória, capnografia, saturação por oxigênio, pressão arterial invasiva, pressão arterial não-invasiva, coloração de mucosas, tempo de preenchimento capilar e temperatura corpórea. Ocorreu alteração na frequência cardíaca (bradicardia) em decorrência da ação dos agonistas alfa-2 nos barorreceptores. Embora tenha ocorrido diminuição da frequência cardíaca, não houve quaisquer intercorrências adversas graves e persistentes ou óbitos. Todos os animais se recuperaram satisfatoriamente. Concluiu-se que na medicação pré-anestésica de Sapajus Nigritus podem ser utilizados fármacos agonistas alfa-2 com segurança. Além disso, a monitoração anestésica detalhada, utilizando-se o maior número possível de indicadores fisiológicos é fundamental para se anestesiar primatas não-humanos com segurança.
Palavras-chave
Agonistas Alfa-2. Medicação pré-anestésica. Monitoração anestésica. Anestesia intravenosa total. Sapajus Nigritus.
Title
Evaluation of the use of Alpha-2 Agonists dexmedetomidine and clonidine with associations in Pre-Anesthetic Medication for Maintenance of Total Intravenous Anesthesia in Non-Human Primates
Abstract
Currently, zoological centers stand out from being just a leisure space, starting to be considered important environments for the conservation of biodiversity. Thus, for the handling of wild animals, several procedures are performed, including anesthesia. Non-human primates (PNH), including the capuchin monkey, which belongs to the Sapajus Nigritus genus, is used as a biological model in several researches applied to humans, and is, therefore, a species of conservation interest. However, the physical management of the PNH is considered difficult due to aggressive behavior and physical strength. In this context, pre-anesthetic medication (MPA) and general anesthesia are important tools to reduce stress, risk of injuries and provide safety for the team and for the patient. Thus, the objective of this work was to perform anesthetic monitoring in capuchin monkeys, general physical assessment procedures. For this purpose, nine animals, four males and five years, of relative age, one young and one adult, were anesthetized under variations of two groups in pre-anesthesia. In five of these animals, dexmedetomidine was used at a dose of 10 μg / kg associated with 2 mg / kg of ketamine, 0.3 mg / kg of midazolam and 0.5 mg / kg of morphine intramuscularly (IM). A drug selection for this group of animals is due to the degree of selectivity in alpha-2 receptors, with alpha2: alpha1 selectivity of 1620:1, which gives the drug greater potency in relation to sedation. In four animals, clonidine was used at a dose of 10 μg / kg associated with 2 mg / kg of ketamine, 0.3 mg / kg of midazolane and 0.5 mg / kg of morphine via IM. Clonidine has lower selectivity than dexmedetomidine, being alpha2: alpha1 of 1200: 1. After pre-anesthetic medication, the animals were collected under total intravenous anesthesia (TAI), with propofol at a fixed rate of delivery of 0.1 / mg / kg / min (titrated dose-effect), for general physical evaluation and complementary exams. During anesthetic monitoring, patients maintained all normal physiological parameters, including respiratory rate, capnography, oxygen saturation, invasive blood pressure, non-invasive blood pressure, mucosal staining, capillary refill time, and body temperature. There was a change in heart rate due to the action of alpha-2 agonists on baroreceptors. Although there was a decrease in heart rate, there were no serious and persistent adverse events or deaths. All animals recovered satisfactorily. It was concluded that in the pre-anesthetic medication of Sapajus Nigritus, alpha-2 agonist drugs can be used safely. In addition, detailed anesthetic monitoring, using as many physiological indicators as possible, is essential to safely anesthetize non-human primates.
Keywords
Alpha-2 agonists. Pre-anesthetic medication. Monitoring anesthetic. Total intravenous anesthesia. Sapaju nigritus.