Pesquisa
Combinação do óleo essencial de Cinnamomum cassia e extrato de Punica granatum como estratégia terapêutica na candidíase oral
Mestrado Profissional em Plantas Medicinais e Fitoterápicos na Atenção Básica
Autor: Naira Neri Santana
Orientador: Jaqueline Hoscheid
Defendido em: 27/02/2026
Resumo
A candidíase é uma infecção fúngica frequentemente oportunista, provocada por inúmeras espécies do gênero Candida. Dentre essas espécies, destaca-se C. albicans, sendo o agente etiológico mais comum das infecções orais, especialmente em pacientes portadores de próteses dentárias, sejam elas removíveis ou totais. Entre os fatores que propiciam seu aparecimento, ressalta-se condições endócrinas, nutricionais, fisiológicas, distúrbios sanguíneos e mudanças no sistema imunológico. Ademais, o tabagismo, a ausência de próteses adequadas e bem adaptadas, a falta de higiene oral e a insuficiência de ingestão de água, ocasionando a xerostomia, colaboram com para o desenvolvimento da infecção. Há várias opções terapêuticas para a candidíase, dentre elas a nistatina, o miconazol, o fluconazol, o itraconazol e a anfotericina B, sendo estas amplamente utilizadas na prática clínica. Outras formas naturais de tratamento estão sendo pesquisadas por apresentarem propriedades antifúngicas, visto que esse microrganismo se encontra cada vez mais resistente às formulações químicas, e observa-se uma demanda crescente por produtos naturais, impulsionada por um público que busca reduzir a utilização de fármacos sintéticos e adotar alternativas com perfis terapêuticos potencialmente mais compatíveis com abordagens integrativas. O objetivo do estudo foi realizar uma revisão sobre a fisiopatologia da candidíase oral eritematosa e suas formas de tratamento, bem como desenvolver um gel mucoadesivo enriquecido com o extrato de romã (Punica granatum) e óleo essencial (OE) de canela (Cinnamomum cassia) para o tratamento de candidíase oral. A revisão foi baseada em referências de bancos de dados eletrônicos: PubMed, SciELO, Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e Google Acadêmico. Para o desenvolvimento experimental, a Concentração Inibitória Mínima (CIM) de cada componente foi determinada pela técnica de diluição seriada em microplacas de 96 poços, e a avaliação do efeito sinérgico entre o óleo e o extrato foi realizada pela técnica de checkerboard. O gel mucoadesivo foi desenvolvido com o blend de produtos naturais e avaliado durante 14 dias em pacientes portadores de candidíase oral em estudo piloto comparativo, tendo a nistatina sido utilizada como controle terapêutico. A revisão de literatura permitiu observar que os tratamentos convencionais, como a nistatina, são amplamente utilizados, mas estratégias terapêuticas adicionais, incluindo bioativos, mostraram-se promissoras. A CIM frente à C. albicans foi 0,1953 mg mL-1 para ambos os materiais vegetais isolados. A combinação destes produtos, apresentou efeito sinérgico (FICI=0,250) o que possibilitou a redução das concentrações individuais e incentivou o desenvolvimento da formulação mucoadesiva. A avaliação in vivo demonstrou que pacientes tratados com a nistatina apresentaram resultado parcialmente satisfatório na redução dos sinais e sintomas observados durante o tratamento, entretanto, em alguns casos foi necessária uma terapia complementar. Já o grupo tratado com gel mucoadesivo apresentou melhora sintomática, embora não tenha ocorrido remissão total do quadro inflamatório no período avaliado. Ademais, os pacientes demonstraram aceitação quanto ao uso de produtos de origem natural, bem como satisfação em relação ao odor e à viscosidade da formulação. Conclui-se que o gel mucoadesivo desenvolvido apresenta potencial preliminar como alternativa tópica para o manejo da candidíase oral; contudo, estudos com maior número de participantes e acompanhamento em longo prazo são necessários para validação e determinação de sua eficácia clínica e segurança.
Palavras-chave
Candida albicans, canela, candidíase oral, prótese dentária, romã.
Title
Combination of Cinnamomum cassia essential oil and Punica granatum extract as a therapeutic strategy in oral candidiasis.
Abstract
Candidiasis is a frequently opportunistic fungal infection caused by numerous species of the genus Candida. Among these species, C. albicans stands out as the most common etiological agent of oral infections, especially in patients with dental prostheses, whether removable or complete. Factors that contribute to its development include endocrine, nutritional, and physiological conditions, blood disorders, and changes in the immune system. Furthermore, smoking, the absence of adequate and well-fitting prostheses, poor oral hygiene, and insufficient water intake leading to xerostomia contribute to the development of the infection. There are several therapeutic options for candidiasis, including nystatin, miconazole, fluconazole, itraconazole, and amphotericin B, which are widely used in clinical practice. Other natural forms of treatment are being researched due to their antifungal properties, given that this microorganism is becoming increasingly resistant to chemical formulations, and there is a growing demand for natural products, driven by a public seeking to reduce the use of synthetic drugs and adopt alternatives with therapeutic profiles potentially more compatible with integrative approaches. The objective of this study was to conduct a review on the pathophysiology of erythematous oral candidiasis and its treatment methods, as well as to develop a mucoadhesive gel enriched with pomegranate extract (Punica granatum) and cinnamon essential oil (Cinnamomum cassia) for the treatment of oral candidiasis. The review was based on references from electronic databases: PubMed, SciELO, Virtual Health Library (BVS), and Google Scholar. For experimental development, the Minimum Inhibitory Concentration (MIC) of each component was determined by serial dilution in 96-well microplates, and the synergistic effect between the oil and the extract was evaluated using the checkerboard technique. The mucoadhesive gel was developed with a blend of natural products and evaluated for 14 days in patients with oral candidiasis in a comparative pilot study, with nystatin used as a therapeutic control. The literature review showed that conventional treatments, such as nystatin, are widely used, but additional therapeutic strategies, including bioactives, have shown promise. The MIC against C. albicans was 0.1953 mg mL⁻1 for both isolated plant materials. The combination of these products showed a synergistic effect (FICI=0.250), which allowed for the reduction of individual concentrations and encouraged the development of the mucoadhesive formulation. In vivo evaluation demonstrated that patients treated with nystatin showed partially satisfactory results in reducing the signs and symptoms observed during treatment; however, in some cases, complementary therapy was necessary. The group treated with mucoadhesive gel showed symptomatic improvement, although there was no complete remission of the inflammatory condition during the evaluated period. Furthermore, patients demonstrated acceptance of the use of products of natural origin, as well as satisfaction with the odor and viscosity of the formulation. It is concluded that the developed mucoadhesive gel shows preliminary potential as a topical alternative for the management of oral candidiasis; however, studies with a larger number of participants and long-term follow-up are necessary for validation and determination of its clinical efficacy and safety.
Keywords
Candidia albicans, cinnamon, oral candidiaisis, dental prosthesis, pomergtanate.