Pesquisa
COVID-19 (Sars-CoV-2) em pacientes atendidos pelo sistema único de saúde (SUS) de três municípios brasileiros de região fronteiriça (Paraguai x Brasil x Argentina)
Doutorado em Ciência Animal com Enfase em Produtos Bioativos
Autor: Arianne Peruzo Pires Gonçalves
Orientador: Daniela Dib Gonçalves
Defendido em: 14/12/2020
Resumo
O novo coronavírus nomeado SARS-CoV-2, é o causador da COVID-19, considerado um distúrbio responsável pela síndrome respiratória aguda grave. Seu surgimento aconteceu em dezembro de 2019, em um mercado de frutos do mar na cidade chinesa Wuhan e em 11 de março de 2020, a Organização Mundial de Saúde (OMS) caracterizou a COVID-19 como pandemia. A doença pode ser transmitida por contato interpessoal através de gotículas contendo o vírus expelido pelo indivíduo infectado por meio de espirro, tosse ou fala. Tais secreções podem contaminar outros indivíduos e crianças com até dois metros de distância e são a principal via de disseminação da doença. É válido ressaltar a conjuntura da pandemia nas faixas de fronteiras, uma vez que as fronteiras brasileiras abrangem uma extensão de mais de 23 mil km com dez países vizinhos, onde, principalmente por via terrestre, ocorrem continuamente fluxos de pessoas, animais e mercadorias, a maioria passando por postos fronteiriços que, apesar da fiscalização, são uma contínua fonte de possíveis disseminações de agentes patogênicos, como neste caso, um vírus. Dessa forma, o objetivo deste trabalho foi investigar a prevalência e realizar a epidemiologia utilizando dados sociodemográficos de pacientes (adultos e crianças) com sintomatologia sugestiva de COVID-19 (Sars-CoV-2) em três municípios de região fronteiriça. Para isso, foi realizado um levantamento epidemiológico de casos positivos de COVID-19 por meio de RT-PCR em pacientes atendidos pelo Sistema Único de Saúde, com sintomatologia sugestiva de COVID-19 (Sars-CoV-2) de Assis Chateaubriand, Tupãssi e Formosa do Oeste, municípios do Estado do Paraná. Utilizou-se cálculos de taxas de prevalência do número total de pacientes diagnosticados como positivo para COVID-19, taxas de prevalência relacionadas ao sexo, idade, área de moradia e meses de confirmação diagnóstica. Foi possível observar que dos 1.874 pacientes com sintomatologia respiratória e gripal, atendidos na rede de saúde pública dos três municípios, 354 (18,89%) foram diagnosticados como positivos. A predominância dos casos foi em pacientes do sexo feminino (51,97%) e em pacientes que residiam nas áreas urbanas (93,50%). A faixa etária predominante foi dos 20-29 anos (19,78%), seguida de 30-39 anos (19,20%). Dentre o período estudado, foi possível observar um maior número de casos registrados nos meses de Junho (28,40%), Julho (32,02%) e Agosto (34,46%). Em relação às crianças, foi possível observar que dos 1874 pacientes atendidos, 147 (7,84%) eram indivíduos da faixa etária infantil (0-15 anos). Desses, 20 (13,60%) foram diagnosticados como positivos. A predominância dos casos foi em crianças do sexo masculino (60%) e em crianças que residiam nas áreas urbanas (80%). Dentre o período estudado, foi possível observar que não houve registro de casos em crianças nos meses de março, abril e maio e houve um aumento de casos registrados nos meses de Junho (55%), Julho (10%) e Agosto (35%). O resultado deste trabalho demonstrou o perfil sociodemográfico dos pacientes com sintomas respiratórios e gripais positivos para COVID-19 (Sars-CoV-2) em três municípios brasileiros que fazem fronteira com o Paraguai e Argentina e evidenciou que a faixa etária (p≤0,0001) tem suas especificidades quanto à suscetibilidade da infecção viral. O contrabando também merece destaque, pois mesmo quando as fronteiras ainda estavam fechadas, ele aconteceu, o que pode ter favorecido a disseminação do vírus entre as fronteiras. Também foi possível observar que embora as crianças sejam menos suscetíveis que os adultos às infecções pelo novo coronavírus, existe a necessidade da realização de mais estudos epidemiológicos, para um melhor delineamento de dados. Ainda estes resultados demostram a importância da parceria de pesquisa da academia junto as secretarias de saúde de Assis Chateaubriand, Tupãssi e Formosa do Oeste para despertar em outras esferas do poder público e/ou empresarial a importância desta demanda que é o de unir esforços para a realização de projetos que contribuam efetivamente para a melhoria da saúde única e desenvolvimento municipal, regional ou ainda estadual.
Palavras-chave
Fronteira Brasileira. Doenças Emergentes. Pandemia. Paraná. Saúde Única.
Title
COVID-19 (Sars-CoV-2) in Patients Treated by the Unified Health System (SUS) of Three Brazilian Municipalities in the Border Region (Paraguay x Brazil x Argentina)
Abstract
The new coronavirus, called SARS-CoV-2, is the cause of COVID-19, considered a disorder responsible for severe acute respiratory syndrome. Its emergence took place in December 2019, at a seafood market in the Chinese city of Wuhan and on March 11, 2020, the World Health Organization (WHO) characterized COVID-19 as a pandemic. The disease can be transmitted by interpersonal contact through droplets containing the virus expelled by the infected individual through sneezing, coughing or speaking. Such secretions can infect other individuals and children up to two meters apart and are the main route of spread of the disease. It is worth highlighting the situation of the pandemic in the borders, since the Brazilian borders cover an extension of more than 23 thousand km with ten neighboring countries, where mainly by land, there are continually flows of people, animals and goods, the most passing through border posts which, despite inspection, are a continuous source of possible spread of pathogens, as in this case, a virus. Thus, the objective of this study was to investigate the prevalence and carry out epidemiology using sociodemographic data from patients (adults and children) with symptoms suggestive of COVID-19 (Sars-CoV-2) in three municipalities in the border region. For this purpose, an epidemiological survey of positive cases of COVID-19 was performed using RT-PCR in humans with symptoms suggestive of COVID-19 (Sars-CoV-2) by Assis Chateaubriand, Tupãssi and from Formosa do Oeste. Calculations of prevalence rates of the total number of patients diagnosed as positive for COVID-19 were used, and prevalence rates related to sex, age, and area of residence and months of diagnostic confirmation. It was possible to observe that of the 1874 patients with respiratory symptom and flu, seen in the public health network of the three brazilian municipalities, 354 (18.89%) were diagnosed as positive. The predominance of cases was in female patients (51.97%) and in patients living in urban areas (93.50%). The predominant age group was 20-29 years (19.78%), followed by 30-39 years (19.20%). Among the period studied, it was possible to observe a greater number of cases registered in the months of June (28.40%), July (32.02%) and August (34.46%). of the 1874 patients seen, 147 (7.84%) were individuals in the infantile age group (0-15 years). Of these, 20 (13.60%) were diagnosed as positive. The predominance of cases was in male children (60%) and in children living in urban areas (80%). Among the period studied, it was possible to observe that there were no cases registered in the months of March, April and May and there was an increase in cases registered in the months of June (55%), July (10%) and August (35%). The result of this study demonstrated the sociodemographic profile of patients with respiratory symptoms and flu-positive for COVID-19 (Sars-CoV-2) in three Brazilian municipalities bordering Paraguay and Argentina and showed that the age group (p≤0, 0001) has its specificities regarding the susceptibility of viral infection. Smuggling is also noteworthy, because even when the borders were still closed, it happened, which may have favored the spread of the virus across borders. It was also possible to observe that although children are less susceptible than adults to infections by the new coronavirus, there is a need for further epidemiological studies, for a better data design. These results also demonstrate the importance of the academy's research partnership with the health secretariats of Assis Chateaubriand, Tupãssi and Formosa do Oeste to awaken in other spheres of public and / or business power the importance of this demand, which is to join efforts for the carrying out projects that effectively contribute to the improvement of unique health and municipal, regional or even state development.
Keywords
Brazilian Borders. Emerging Diseases. Pandemic. Paraná. Unique Health.