Elaboração de protocolo farmacológico na adjuvância terapêutica dos sintomas comportamentais e psicológicos da demência na doença de alzheimer

Mestrado Profissional em Plantas Medicinais e Fitoterápicos na Atenção Básica
Autor: Danilo Henrique Roratto
Orientador: Liberato Brum Junior
Defendido em: 25/03/2024

Resumo

A Doença de Alzheimer (DA) é uma condição neurodegenerativa progressiva que afeta milhões de pessoas em todo o mundo, especialmente idosos. Apresenta dados epidemiológicos que evidenciam o aumento da prevalência da patologia, bem como os sintomas comportamentais e psicológicos associados, que representam um ônus significativo para os pacientes e seus cuidadores. Apesar dos avanços na compreensão da patogenia da DA, ainda não há terapias farmacológicas capazes de interromper sua progressão. Estudos pré-clínicos e experimentos em modelos animais sugerem que os canabinóides podem ter efeitos neuroprotetores, anti-inflamatórios e até mesmo serem capazes de modular a formação de placas beta-amilóides, características da doença. O objetivo do presente estudo foi revisar a literatura pertinente afim de elaborar um protocolo clínico que englobe opções farmacológicas distintas com destaque para utilização do canabidiol na abordagem e no controle dos diferentes sintomas comportamentais e psicológicos da demência da DA. Realizou-se uma revisão integrativa da literatura através das bases de dados PubMed, SciELO e Google Acadêmico, de publicações datadas entre 2019 e 2023; sendo encontrados 134 artigos dos quais 10 foram selecionados para essa revisão. Apesar dos antipsicóticos e alguns antidepressivos serem frequentemente a escolha na condução terapêutica desses casos o benefício alcançado pode ser modesto diante do potencial risco de efeitos adversos, o que torna o canabidiol uma opção plausível, visto que existem dados da literatura que mostram sua segurança. Além disso, reconhece-se atualmente a ação neuroprotetora, antioxidante e neurorestauradora do canabidiol e diferentes ensaios clínicos demonstram amplos benefícios na DA e suas complicações, o que o torna uma molécula elegível para inclusão nesta proposta de protocolo clínico. No entanto, é importante um maior desenvolvimento de evidências clínicas e regulamentações robustas para garantir o uso adequado e seguro desses produtos. O presente protocolo desenvolvido abre espaço para nova abordagem na conduta terapêutica.

Palavras-chave

Doença de Alzheimer; Demência; Canabidiol, Fitoterápico; Tratamento.

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Title

Development of a pharmacological protocol for the adjuvant therapy of behavioral and psychological symptoms of dementia in alzheimer's disease.

Abstract

Alzheimer's disease (AD) is a progressive neurodegenerative condition that affects millions of people worldwide, especially the elderly. Epidemiological data shows an increase in the prevalence of the condition, as well as the associated behavioral and psychological symptoms, which represent a significant burden for patients and their caregivers. Despite advances in understanding the pathogenesis of AD, there are still no pharmacological therapies capable of halting its progression. Pre-clinical studies and experiments in animal models suggest that cannabinoid may have neuroprotective, anti-inflammatory effects and may even be able to modulate the formation of beta-amyloid plaques, characteristic of the disease. The aim of this study was to review the relevant literature in order to draw up a clinical protocol that encompasses different pharmacological options, with emphasis on the use of cannabidiol in the approach and control of the different behavioral and psychological symptoms of AD dementia. An integrative literature review was carried out using the PubMed, SciELO and Google Scholar databases, of publications dated between 2019 and 2023; 134 articles were found, 10 of which were selected for this review. Although antipsychotics and some antidepressants are often the choice of therapy in these cases, the benefit achieved may be modest given the potential risk of adverse effects, which makes cannabidiol a plausible option, given that there are data in the literature showing its safety. In addition, the neuroprotective, antioxidant and neurorestorative action of cannabidiol is currently recognized and different clinical trials have shown broad benefits in AD and its complications, which makes it an eligible molecule for inclusion in this clinical protocol proposal. However, further development of clinical evidence and robust regulations are important to ensure the appropriate and safe use of these products. This protocol opens up space for a new approach to therapeutic management.

Keywords

Alzheimer's disease; Dementia; Cannabidiol; Herbal medicine; Treatment.