Neurotomia associada à neurorrafia término-lateral comparada à técnica de guilhotina em nervo digital palmar de eqüinos

Mestrado em Ciência Animal com Ênfase em Produtos Bioativos
Autor: Taís Brito Santana
Orientador: Gentil Ferreira Gonçalves
Defendido em: 25/04/2009

Resumo

Em eqüinos acometidos pela doença do navicular ou outras afecções que comprometam as estruturas distais de seus membros locomotores, comumente, realiza-se neurectomia. Neste estudo, cinco eqüinos hígidos tiveram o nervo digital palmar (NDP) lateral do membro torácico direito (MTD) submetidos à neurectomia pela técnica da guilhotina, e o do membro torácico esquerdo (MTE) submetidos à neurotomia e neurorrafia término-lateral. As duas técnicas foram comparadas clínica e histologicamente. Avaliaram-se os animais quinzenalmente pelo teste de sensibilidade e exame de claudicação. Nenhum animal mostrou sinais clínicos de neuroma doloroso. Aos 60 dias pós-cirurgia foram feitas as colheitas dos cotos proximais dos NDPs. Os cotos provenientes dos MTDs apresentaram maiores dimensões (média de 7,16), comparados aos dos MTEs (média de 5,96), quando mensurados com paquímetro. Na análise histológica, verificaram-se poucas estruturas nervosas, predominantemente células de Schwann, em meio à grande quantidade de tecido conjuntivo cicatricial, em todos os materiais. Os fragmentos dos MTEs mostraram algumas estruturas de nervo típico, bem formadas, e maior organização do tecido nervoso, com predomínio de fibras nervosas orientadas paralelamente. Comparativamente à técnica da guilhotina, a neurorrafia término-lateral apresentou uma tendência a gerar maior organização entre as estruturas analisadas, o que lhe confere menor potencial em desenvolver neuromas dolorosos.

Palavras-chave

neuroma, neurectomia, neurorrafia término-lateral, nervo periférico, eqüino.

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Title

Neurotomia associada à neurorrafia término-lateral em alça comparada à técnica de guilhotina em nervo digital palmar de equinos

Abstract

Horses suffering from navicular disease or other illnesses compromising the distal structures of their limbs are frequently submitted to neurectomy. In this study five horses were submitted guillotine technique for neurectomy the lateral digital palmar nerve (LDPN) of a right thoracic limb (RTL) and to the end-to-side neurorrhaphy after neurotomy in the same nerve of a left thoracic limb (LTL). Both techniques were compared for clinical and histological assessments. All animals were evaluated every 15 days by sensitivity test and lameness examination. No horse showed clinical signs of painful neuroma. In the 60th day after surgery the LDPN stumps were harvested. The RTLs stumps showed bigger size (average 7,16mm) than the LTLs stumps (average 5,96mm). Histologically all fragments presented few nervous structures, predominantly Schwann cells, mixed with a lot of fibrous tissue. The fragments of the LTLs showed some typical nerve structures, well formed, with nervous fibers in parallel orientation. The end-to-side neurorrhaphy compared to the guillotine technique showed a tendency to generate greater organization between the analyzed structures, which give less potential to generate painful neuromas.

Keywords

neuroma, neurectomy, end-to-side neurorrhaphy, peripheral nerve, equine.