Osteossíntese de fêmur em cães e gatos empregando fixador esquelético externo uniplanar (Tipo I) combinado a pino intramedular (Tie-in), unidos por Metil-etil-metacrilato

Mestrado em Ciência Animal com Ênfase em Produtos Bioativos
Autor: Diogo Fernandes Giovanelli
Orientador: José Ricardo Pachaly
Defendido em: 30/07/2012

Resumo

Existem diversas técnicas para estabilização das fraturas femorais, e neste trabalho avaliou-se o fixador esquelético externo uniplanar (Tipo I) combinado a pino intramedular (Tie-in), unidos por resina de Metil-etil-metacrilato. Nesta técnica, o pino intramedular tem uma porção exteriorizada, que é dobrada perpendicularmente ao eixo longitudinal do osso, ficando disposto de forma paralela aos outros pinos do fixador. O sistema se mantém rígidos em função da união com resina, e resiste às cargas de torção, cisalhamento e compressão. O pino intramedular controla o envergamento, obtendo-se assim uma configuração que duplica a estabilidade. Foram operados mediante a utilização da técnica de Tie-in 17 cães e três gatos atendidos na rotina do Hospital Veterinário da Universidade Paranaense e de uma clínica particular, que apresentavam fratura de fêmur. A cicatrização óssea foi avaliada por meio do exame ortopédico e do acompanhamento radiográfico no dia zero (pós-operatório imediato), 45 e 60 dias. Os pacientes voltaram a apoiar o membro operado em 2,74 ±1,33 dias após a cirurgia. Oito animais (40%) apresentaram inflamação e infecção cutânea no local de exteriorização do pino intramedular. A remoção dos pinos foi realizada no tempo mínimo de 45 dias e máximo de 68 dias (59,53 ± 5,36 dias). A técnica foi bem sucedida em 19 dos 20 casos operados (95%), que apresentaram evidências clínicas e radiológicas de recuperação funcional do membro operado, independente de espécie, raça, sexo, idade ou ambiente em que os pacientes permaneceram durante o tratamento, possibilitando indicar o método como eficiente.

Palavras-chave

cirurgia, ortopedia, fratura, fêmur, Tie-in, cão, gato

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Title

Femoral osteosynthesis in dogs and cats using uniplanar external skeletal fixation (Type I) combined with intramedullary pin (Tie-in), joined by methylmethacrylate

Abstract

There are several techniques for stabilization of femoral fractures, and this study evaluated the uniplanar external skeletal fixation (Type I) combined with intramedullary pin (Tie-in), joined by methylmethacrylate resin. In this technique, the intramedullary pin has an outward portion that is bent perpendicularly to the longitudinal axis of the bone, being arranged parallel to the other pins of the fixator. The union with resin gives rigidity to the system, which resists torsional loads, shear and compression. The intramedullary pin control buckling, thereby obtaining a double configuration stability. The Tie-in technique was employed in 17 dogs and three cats with femoral fractures, operated routinely in the Veterinary Teaching Hospital of the Universidade Paranaense and a private clinic. Bone healing was evaluated by orthopedic examination and radiographic follow-up on day zero (immediate postoperative), and 45 and 60 days after. The technique was successful in 19 of the 20 operated cases (95%), allowing to indicate the method as efficient. Patients returned to support the operated limb in 2.74 ± 1.33 days after surgery. Eight animals (40%) showed inflammation and skin infection at the intramedullary pin’s exteriorization place. Pins were removed between 45 and 68 days (59.53 ± 5.36 days). The technique was successful in 19 of 20 operated cases (95%), which presented clinical and radiological evidences of functional recovery of the operated limb, regardless of species, breed, sex, age or environment where patients remained during treatment, allowing to indicate the method as efficient.

Keywords

Surgery, orthopedic, fracture, fêmur, Tie-in, dog, cat