Perfil de resistência de bactérias isoladas das mãos de cirurgiões e auxiliares em uma clínica veterinária de ensino

Mestrado em Ciência Animal com Ênfase em Produtos Bioativos
Autor: Bruna Carolina Marquardt
Orientador: Adrielly Dissenha
Defendido em: 11/03/2026

Resumo

A resistência bacteriana representa um dos principais desafios globais na atualidade, especialmente sob a perspectiva da Saúde Única, que integra saúde humana, animal e ambiental. Hospitais, tanto humanos quanto veterinários, constituem importantes reservatórios de microrganismos resistentes, em virtude do uso frequente de antimicrobianos e da intensa circulação de profissionais e pacientes. A vigilância microbiológica nesses ambientes, particularmente em hospitais escola, onde há elevada rotatividade de profissionais, é fundamental para o controle de infecções. No contexto cirúrgico, a antissepsia das mãos é considerada a principal medida preventiva contra a contaminação cruzada, sendo essencial sua execução adequada para minimizar o risco de transmissão de microrganismos ao paciente em situações de falha de barreira, como ruptura de luvas. Entretanto, para que seja efetiva, a antissepsia deve ser realizada corretamente, com a utilização de volume apropriado da solução antisséptica, friccionando-se as mãos e estendendo o procedimento aos antebraços até a altura dos cotovelos, seguido de enxágue com água, sendo o tempo total de lavagem de 2 a 5 minutos. O objetivo deste estudo foi caracterizar o perfil bacteriano e de resistência das bactérias presentes nas mãos dos cirurgiões e auxiliares em uma clínica veterinária de ensino, sem intervenção nos protocolos vigentes, a fim de se observar a realidade local e subsidiar possíveis ajustes nas medidas de biossegurança. Foram coletadas amostras com swab estéril das mãos de cirurgiões e auxiliares atuantes na rotina cirúrgica em três momentos distintos: antes da higienização das mãos, imediatamente após a antissepsia e ao final do procedimento cirúrgico, imediatamente após a retirada das luvas. As amostras foram submetidas a isolamento e identificação bacteriana e teste de susceptibilidade aos antimicrobianos para identificação e determinação do perfil de resistência. Os resultados demonstraram crescimento bacteriano em 36,72% (65/177) do total de amostras coletadas, sendo que 13,55% (8/59) das amostras coletadas imediatamente após a realização da antissepsia cirúrgica apresentaram crescimento. Os cocos constituíram o grupo bacteriano mais frequente (69,23% [45/65] dos isolados). A multirresistência foi observada em 73,84% (48/65) do total de amostras isoladas. Entre os antimicrobianos testados, amoxicilina, oxacilina e cefoxitina apresentaram os maiores índices de resistência. Conclui-se que, embora a antissepsia cirúrgica seja uma medida essencial de prevenção, a persistência de microrganismos após sua realização, associada à elevada taxa de multirresistência, evidencia a necessidade de monitoramento microbiológico contínuo e do fortalecimento das estratégias de biossegurança no ambiente hospitalar veterinário. Esta dissertação contempla os Objetivos de Desenvolvimento Sustentável (ODS) 3 da Organização das Nações Unidas (ONU), relacionado à saúde e bem-estar, ao contribuir para a promoção da segurança microbiológica no ambiente cirúrgico veterinário. O estudo aborda a contaminação bacteriana das mãos de cirurgiões e auxiliares, bem como o perfil de resistência bacteriana dos microrganismos isolados, gerando conhecimentos relevantes para a prevenção de infecções relacionadas à assistência à saúde, uso racional de antibacterianos e fortalecimento das práticas de biossegurança. Além disso, reforça os princípios da Saúde Única, ao integrar aspectos da saúde animal e humana no contexto clínico veterinário, contribuindo para o enfrentamento da resistência bacteriana, um dos principais desafios sanitários globais contemporâneos.

Palavras-chave

Antissepsia cirúrgica. Biossegurança. Infecção cruzada. Multirresistência.

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Title

Resistance Profile of Bacteria Isolated from the Hands of Surgeons and Surgical Assistants in a Veterinary Teaching Hospital.

Abstract

Bacterial resistance has become one of the major global challenges, particularly within the One Health framework, which integrates human, animal, and environmental health. Hospitals, including veterinary teaching hospitals, are important reservoirs of resistant microorganisms due to the frequent use of antimicrobials and the high circulation of professionals and patients. Microbiological surveillance in these environments is essential, especially in teaching institutions where professional turnover is high. In the surgical setting, hand antisepsis is considered the primary preventive measure against cross-contamination, and its proper execution is crucial to minimize the risk of microorganism transmission to patients in cases of barrier failure, such as glove perforation. However, in order to be effective, antisepsis must be performed properly, using an appropriate volume of the antiseptic solution, with friction applied to the hands and extending the procedure to the forearms up to the elbows, followed by rinsing with water, with a total washing time of 2 to 5 minutes. The objective of this study was to evaluate the effectiveness of surgical hand antisepsis and to characterize the bacterial and antimicrobial resistance profiles in a veterinary teaching hospital, without intervention in the existing protocols, in order to assess the local reality and support potential biosafety improvements. Samples were collected using sterile swabs from the hands of surgeons and surgical assistants at three different time points: before sanitization of hands, immediately after antisepsis, and at the end of the surgical procedure, immediately after glove removal. The samples were subjected to microbiological culture and antimicrobial susceptibility testing for bacterial identification and resistance profiling. The results demonstrated bacterial growth in 36.72% (65/177) of the total samples collected, with 13.55% (8/59) of the samples showing bacterial growth immediately after surgical hand antisepsis. Cocci were the most frequently identified bacterial group (69.23% [45/65] of isolates). Multidrug resistance was observed in 73.84% (48/65) of the total isolated samples. Among the antimicrobial agents tested, amoxicillin, oxacillin, and cefoxitin exhibited the highest resistance rates. It is concluded that although surgical hand antisepsis is an essential preventive measure, the persistence of microorganisms after its performance, combined with high multidrug resistance rates, highlights the need for continuous microbiological monitoring and strengthened biosafety strategies in the veterinary hospital environment. This dissertation addresses Sustainable Development Goal (SDG) 3 of the United Nations (UN), related to good health and well-being, by contributing to the promotion of microbiological safety in the veterinary surgical environment. The study investigates bacterial contamination on the hands of surgeons and surgical assistants, as well as the bacterial resistance profile of the isolated microorganisms, generating relevant knowledge for the the rational use of antibacterial agents, and the strengthening of biosafety practices. Furthermore, the research reinforces the principles of One Health by integrating aspects of animal and human health within the veterinary clinical context, contributing to the combating bacterial resistance, one of the major contemporary global health challenges.

Keywords

Cross-infection. Infection control. Multidrug resistance. One health. Surgical antisepsis.