Pesquisa
Protocolos de antibioticoprofilaxia em cirurgias ortopédicas de cães por pesquisadores brasileiros
Mestrado em Ciência Animal com Ênfase em Produtos Bioativos
Autor: Elisângela Yumi Sugauara
Orientador: Ana Maria Quessada
Defendido em: 15/12/2015
Resumo
Em cirurgias, a antibioticoprofilaxia tem o objetivo de evitar a proliferação bacterina do ferimento cirúrgico, no entanto, a terapia antimicrobiana profilática pode resultar no desenvolvimento de flora resistente, podendo levar ao fracasso da antibioticoterapia, razão pela qual seu uso deve ser racional. O objetivo deste estudo foi realizar um levantamento na literatura brasileira sobre o protocolo de antibioticoprofilaxia em cirurgias ortopédicas de cães. Foi realizada uma busca no site google acadêmico, sendo resgatados 24 artigos de autores brasileiros que continham descrição de cirurgias ortopédicas experimentais em cães com introdução de implantes. Observou-se diversos protocolos de antibioticoprofilaxia não havendo, portanto, protocolo definido. Sobre o momento de administração, em quatro artigos (4/24; 16,66%) foram utilizados antimicrobianos apenas no pré-operatório e em dez (10/24; 41,66%) apenas no pós-operatório. Em oito artigos (8/24; 33,33%) no pré-operatório e pós-operatório e em duas publicações no pré-operatório e trans-operatório. Neste tipo de cirurgia, o protocolo mais indicado é a utilização de antimicrobianos no pré-operatório. No entanto, tal protocolo foi o menos utilizado, sendo que o mais frequente foi a administração de antimicrobianos apenas no pós-operatório. Tal protocolo é considerado inadequado, pois antimicrobianos administrados após a contaminação bacteriana não são eficazes no controle de infecções pós-operatórias. Em todos os tipos de protocolos foi detectada ausência de informações sobre infecções pós-operatórias. Condutas inadequadas como estas tornam difícil o combate aos microrganismos resistentes e dificultam a adoção de protocolos unificados. Na maioria dos artigos analisados foram utilizados antibióticos β-lactâmicos, que são os mais indicados na profilaxia antimicrobiana em cirurgias de diversos tipos. No entanto, ocorreram infecções. Esse fato pode indicar que a antibioticoprofilaxia não é o único fator determinante de ocorrência ou não de infecções no sítio cirúrgico, havendo outros fatores a serem considerados. Desta maneira, infere-se que o uso de antimicrobianos profiláticos sem a adoção de outros procedimentos pode se tornar ineficaz e potencialmente causador de resistência microbiana. Concluiu-se que a antibioticoprofilaxia nos artigos analisados em cirurgias não tem protocolos definidos, mas os antibióticos mais utilizados foram os beta-lactâmicos, que são os mais apropriados. Sugerem-se reuniões periódicas para se estabelecer protocolos seguros, permitindo a redução de infecções pós-operatórias e resistência microbiana.
Palavras-chave
Antibiótico. Canino. Infecções. Ortopedia. Procedimento cirúrgico.
Title
. Protocolos de antibioticoprofilaxia em cirurgias ortopédicas de cães por pesquisadores brasileiros.
Abstract
surgery, antibiotic prophylaxis aims to prevent contamination of the surgical wound. However, prophylactic antimicrobial therapy may result in development of resistant flora and may lead to failure of antibiotic therapy. Therefore its use must be rational. The aim of this study was to survey the Brazilian literature on the antibiotic prophylaxis protocol in orthopedic surgeries in dogs. A search on scholar google site, and rescued 24 articles by Brazilian authors containing descriptions of experimental orthopedic surgeries in dogs with introduction of implants was made. It was observed various antibiotic protocols, showing that the authors no have defined protocol. About the time of administration, in four articles (4/24; 16.66%) were only used antibiotics preoperatively and in 10 (10/24, 41.66%) only postoperatively. In eight articles (8/24; 33.33%) preoperatively and postoperatively and two publications in the preoperative and trans-operative. In this type of surgery, the most suitable protocol is the use of antibiotics preoperatively. However, this protocol was the least used. The protocol most common was the administration of antibiotics only postoperatively. This protocol is deemed unsuitable, since antimicrobial administered after the bacterial contamination are not effective in the control of post-operative infections. In all types of protocols was detected lack of information on postoperative infections. Misconduct as these make it difficult the combat against resistant microorganisms and hinders the adoption of standardized protocols. In the most analyzed articles were used β-lactam antibiotics, which are the most used in the antimicrobial prophylaxis in various types of surgeries. However, infections occurred. This may indicate that the antibiotic is not the only determining factor of occurrence of infection at the surgical site, and there are other factors to be considered. Thus, it is inferred that the use of prophylactic antibiotics without the use of other procedures may become ineffective and potentially to cause microbial resistance. It was concluded that antibiotic prophylaxis in the articles analyzed have not defined protocols, but the most commonly used antibiotics were the beta-lactams, which are the most appropriate. Are suggested periodic meetings to establish secure protocols, allowing a reduction of postoperative infections and microbial resistance.
Keywords
Antibiotic.Canine.Infections.Microbial resistance.Orthopedy.