Pesquisa
Soroepidemiologia da toxoplasmose em gestantes no Município de Medianeira, Paraná
Mestrado em Ciência Animal com Ênfase em Produtos Bioativos
Autor: Anderson Antônio Pavan
Orientador: Luiz Sérgio Merlini
Defendido em: 29/04/2014
Resumo
toxoplasmose é uma zoonose causada por um protozoário intracelular obrigatório, o Toxoplasma gondii. A doença possui distribuição geográfica mundial, com alta prevalência sorológica, podendo atingir mais de 60% da população em determinados países, no entanto, os casos de doença clínica são menos frequentes. Em algumas regiões, 40 a 70% da população humana adulta apresentam sorologia positiva para a toxoplasmose. É uma das infecções mais temidas durante a gravidez devido ao risco de acometimento do feto. A severidade da doença no feto é inversamente proporcional à idade gestacional a qual a mãe se encontra quando adquire a primo-infecção. Crianças infectadas podem apresentar, ao nascimento, os sinais e sintomas como hidrocefalia, coriorretinite, calcificação cerebral e retardo mental, ou podem nascer normais e desenvolver sequelas durante a infância ou, até mesmo, na fase adulta. Mulheres grávidas são frequentemente assintomáticas ou apresentam sintomas leves, tornando o diagnóstico clínico difícil, assim exames laboratoriais tornam-se importantes ferramentas para o diagnóstico da infecção materna. O objetivo deste trabalho foi determinar a prevalência de anticorpos anti-Toxoplasma gondii em gestantes atendidas nas Unidades Básicas de Saúde do município de Medianeira (PR) e verificar possíveis associações da positividade para a toxoplasmose com variáveis sócio-econômicas, comportamentais e ambientais. Foi realizado a pesquisa de anticorpos IgG e IgM anti-Toxoplasma gondii pelo método de Imunoensaio Enzimático de Micropartículas (MEIA) em amostras de soro de 215 gestantes no período de janeiro a novembro de 2013. Para cada gestante foi preenchido um questionário epidemiológico que incluía variáveis sócio-econômicas, comportamentais e ambientais. A prevalência de toxoplasmose foi de 77,67% (IgG), a prevalência de IgM reagente foi de 1,40% e o índice de suscetibilidade a toxoplasmose foi de 22,32%, tendo como variáveis associadas à infecção a transfusão de sangue (p=0,023), faixa etária (p=0,033) e grau de instrução de ensino médio (p=0,055). Os resultados sorológicos e as variáveis associadas à infecção toxoplásmica nas gestantes do município de Medianeira (PR), refletem a importância de se conhecer a epidemiologia local a fim de se propor programas educativos com medidas de prevenção primária contra a infecção por este
parasito de importância em saúde pública, já que 22,32% dos resultados das gestantes analisadas se mostraram negativos à infecção por este protozoário.
Palavras-chave
Diagnóstico. Prevenção. Gestante. Estudo. Prevalência. Toxoplasma gondi.
Title
Seroepidemiology from toxoplasmosis inpregnant women in the Municipality of Medianeira, Paraná.
Abstract
Toxoplasmosis is a zoonosis caused by an obligate intracellular protozoan parasite, Toxoplasma gondii. The disease has a worldwide geographic distribution, with high serological prevalence, reaching more than 60% of the population in some countries. However, cases of clinical disease are less frequent. In some regions, 40 to 70% of the adult human population have positive serology for toxoplasmosis. Toxoplasmosis is one of the most feared infections during pregnancy due to the risk of impairment of the fetus. The severity of the disease in the fetus is inversely related to the mother’s gestational age, when she acquires the primary infection. Infected children may present, at birth, signs and symptoms, such as hydrocephalia, chorioretinitis, cerebral calcification, and mental retardation, or they may be born normal and develop sequelae during childhood or even in adulthood. Pregnant women are often asymptomatic or have mild symptoms, making the clinical diagnosis difficult, so laboratory tests are important tools for the diagnosis of maternal infection. The objective of this study was to determine the prevalence of anti-Toxoplasma gondiiantibodies in pregnant women attended in Basic Health Units in the municipality of Medianeira (PR) and to assess possible associations of positivity for toxoplasmosis with socio-economic, behavioral and environmental variables. The presence of anti-Toxoplasma gondiiantibodies IgG and IgM by the method of Microparticle Enzyme Immunoassay (MEIA) in serum samples from 215 pregnant women, in the period January to November 2013. For each patient was completed an epidemiological questionnaire including socio-economic, behavioral and environmental variables. The prevalence of toxoplasmosis was 77.67 % (IgG), the prevalence of positive IgM was 1.40% and the index of susceptibility to toxoplasmosis was 22,32%, with the variables associated with infection blood transfusion (p = 0.023), age (p = 0.033) and grade of high school education (p = 0.055). Serological results and the variables associated withT. gondiiinfection in pregnant women in the municipality of Medianeira (PR), reflecting the importance to analyze and understand the local epidemiology in order to offer educational programs for primary prevention measures against infection by this parasite of public health significance,
since 22,32% of the analyzed outcomes in pregnant women proved negative by this
Keywords
Diagnosis. Prevalence. Study. Prevention. Toxoplasma gondii. Pregnant women.